为什么“药品流通环节多推高了药价”的说法不靠谱

主页菌语

最近又有“药价虚高来自药品流通环节过多”的言论。这话乍一听有道理，缩减流通环节、降低交易成本，淘宝的低价也是这么来的，奇怪的是中国医药流通企业多年来一直维持一万五千多家的庞大规模，没有走向集中、高效的一般进化方向。多小散乱的医药行业格局为何得以维持？药价虚高的根本原因是什么？翻出来朱老师在2011年画的这几张图，依然适用唉。

社科院经济所公共政策研究中心主任 朱恒鹏

许多人把中国药价虚高归咎于药品流通环节过多，并且提出通过"减少流通环节 ，降低药品价格"的政策建议。

实际上，“药品流通环节多推高了药价”这种说法完全是颠倒了因果关系，正确的说法应该是“公立医院垄断了药品零售市场，导致了药品零售价格虚高，零售价格与出厂价之间形成了巨大的差价空间，能够允许药品流通环节多并且层层加价，同时，加价率管制和禁止“二次议价”导致的以返利和回扣为主要特征的公立医院药品购销模式也导致药品流通环节多、效率低、层层加价。这巨大的差价给各级经销商提供了生存空间”。

尽管把药价虚高归咎于流通环节完全是颠倒因果。但是中国的药品流通环节多、效率低是个事实，那么为什么这么多年了中国的药品流通不能走向“环节少、效率高”的经营模式呢？两张图示的会给你答案。看完这些图示，也就清楚了中国药品流通环节为何这么多且积重难返，同时也就清楚了如何“减少流通环节”。

（图片在微信上排版渣，建议下载来看）

图示一

图示二